Hidroxicloroquina no Lúpus: benefícios que vão além do controle da doença
Os benefícios do uso da hidroxicloroquina no tratamento do lúpus eritematoso sistêmico incluem redução da atividade da doença, prevenção de exacerbações (flares), diminuição do risco de dano orgânico acumulado, melhora da sobrevida e redução da mortalidade.
A hidroxicloroquina é considerada terapia de base para todos os pacientes com LES, independentemente do grau de envolvimento orgânico, conforme recomendado pela American College of Rheumatology e pela American Academy of Family Physicians.
Além disso, a hidroxicloroquina permite redução da dose de corticosteroides, diminui o risco de trombose, melhora manifestações cutâneas e articulares, contribui para o controle metabólico (glicemia e perfil lipídico), reduz o risco de infecções e melhora desfechos gestacionais, incluindo proteção contra bloqueio cardíaco congênito neonatal em gestantes com anticorpos anti-Ro/SSA.
O uso contínuo está associado à menor incidência de complicações graves e menor utilização de recursos de saúde.
A dose recomendada é ≤5 mg/kg/dia de peso corporal real, visando minimizar o risco de retinopatia, principal efeito adverso, que é raro com monitorização adequada.
O seguimento oftalmológico deve ser realizado conforme as diretrizes da American Academy of Ophthalmology.
Portanto, a hidroxicloroquina é fundamental no manejo do LES, devendo ser mantida durante toda a evolução da doença, inclusive na gestação, salvo contraindicações específicas.
A hidroxicloroquina é um dos medicamentos mais importantes no tratamento do lúpus e seus benefícios só aparecem com o uso contínuo. Converse com seu reumatologista sobre o monitoramento adequado.
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